INSCRIPTION – CONGRÈS SCIENTIFIQUE du 8 au 10 février 2023/REGISTRATION – SCIENTIFIC CONGRESS February 8-10, 2023

OBLIGATOIRE - Votre numéro de membre SQLNM/ MANDATORY - Your SQLNM membership number*
Vous désirez devenir membre ou vous ne vous rappelez plus de votre # de membre, tous les détails à https://www.sqlnm.ca/ (onglet Membres) / You wish to become a member or you don't remember your membership number, all details at https://www.sqlnm.ca/ (Membres tab)
Prénom/First name*
Nom/Last name*
Courriel/Email*
Affiliation - Université ou Compagnie/University or Company*
Ex. Université de Sherbrooke. Si vous n'êtes pas membre d'une université ou d'une compagnie, veuillez indiquer S/O / If you are not a member of a university or a company, please indicate N/A
Affiliation - Centre de recherche/Research center*
Ex. CRCHUS. Si vous n'êtes pas membre d'un centre de recherche, veuillez indiquer S/O / If you are not a member of a research center, please indicate N/A
Ville d'affiliation principale/City of primary affiliation*
Ex. Sherbrooke, Canada
Catégories d'inscription (Cliquez sur le type de catégorie afin d'afficher le prix des forfaits)/Registration Categories (Click on the category type to view the package prices)*
- Étudiant·e - Student
- Membre Régulier·ère/Associé·e (Professeur·e, chercheur·euse, médecin) - Regular or Associate member (Professor, researcher, physician)
- Professionnel·le/Assistant·e de recherche/Infirmier·ère - Research Assistant or Nurse
- Représentant·e ou LSM/Pharma - Representative or MLS/Pharma
Afin de prendre connaissance: 1) des dates limites d'inscription; 2) du prix des forfaits; 3) du procédurier pour la réservation des nuitées et les frais associés (qui sont à la charge du ou de la participant·e); Veuillez visiter le site web suivant : https://www.sqlnm.ca/inscription-au-congres/. To find out: 1) the registration deadlines; 2) the prices of the packages; 3) the procedure for reserving the nights and the associated fees (which are the responsibility of the participant); please visit the following website: https://www.sqlnm.ca/inscription-au-congres/.
Qui est votre/vos directeur·trice·s de recherche?/Who is your research supervisor(s)?*
Forfaits Hâtifs (Étudiant)/Early Bird Packages (Student)
- Forfait 3 jours (Tout-inclus)/3 day package (All included) - 220$)
- Forfait 3 jours (sans souper)/3-day package (without dinner) - 205$)
- Forfait 2 jours (sans souper)/2-day package (without dinner) - $190
- Forfait 1 jour (sans souper)/1 day package (without dinner) - 120$
Les montants d'inscription au congrès incluent l’accès au congrès, les repas du midi, les pauses-santé (AM et PM), les taxes et le service. Seul le Forfait 3 jours - Tout inclus, inclut le souper de mercredi soir et le banquet du jeudi soir./* Conference registration fees include access to the conference, lunches, health breaks (AM and PM), taxes and service. Only the 3-Day All-Inclusive Package includes the Wednesday night dinner and the Thursday night banquet.
Forfaits Hâtifs (Régulier·ère ou Associé·e)/Early Bird Packages (Regular or Associate)
- Forfait 3 jours (Tout-inclus)/3-day package (All included) - 460$
- Forfait 3 jours (sans souper)/3-day package (without dinner) - 425$
- Forfait 2 jours (sans souper)/2 days package (without dinner) - 290$
- Forfait 1 jour (sans souper)/1 day package (without dinner) - 175$
Les montants d'inscription au congrès incluent l’accès au congrès, les repas du midi, les pauses-santé (AM et PM), les taxes et le service. Seul le Forfait 3 jours - Tout inclus, inclut le souper de mercredi soir et le banquet du jeudi soir./* Conference registration fees include access to the conference, lunches, health breaks (AM and PM), taxes and service. Only the 3-Day All-Inclusive Package includes the Wednesday night dinner and the Thursday night banquet.
Forfaits Hâtifs (Représentant·e ou LSM/Pharma ou Professionnel·le/Assistant·e de recherche/Infirmier·ère)/(Early Bird Packages (Representative or MSL/Pharma or Professional/Research Assistant/Nurse)
- Forfait 3 jours (Tout-inclus)/3-day package (All included) - 305$)
- Forfait 3 jours (sans souper)/3-day package (without dinner) - 295$
- Forfait 2 jours (sans souper)/2-day package (without dinner) - 365$
- Forfait 1 jour (sans souper)1 day package (without dinner) - 230$
Les montants d'inscription au congrès incluent l’accès au congrès, les repas du midi, les pauses-santé (AM et PM), les taxes et le service. Seul le Forfait 3 jours - Tout inclus, inclut le souper de mercredi soir et le banquet du jeudi soir./* Conference registration fees include access to the conference, lunches, health breaks (AM and PM), taxes and service. Only the 3-Day All-Inclusive Package includes the Wednesday night dinner and the Thursday night banquet.
Précisez la date désirée/Specify the desired date*
Précisez les dates désirées/Specify the desired dates*
Crédits d'éducation médicale continue (Congrès et Atelier d'Enseignement clinique Robert-Dufour)- Paiement (pour les Médecins et les Infirmières)/Continuing Medical Education Credits (Robert Dufour Conference and Clinical Education Workshop) - Payment (for Physicians and Nurses)*
Les médecins et les infirmier·ère·s qui désirent obtenir des crédits d'éducation médicale continue doivent les payer maintenant. Peu importe le nombre (#) de crédits, les frais demeurent fixes (1$ de frais de transaction est inclus dans ce paiement en ligne). Ce paiement inclut aussi les crédits de formation pour l'atelier d'Enseignement Robert-Dufour./Physicians and nurses who wish to earn continuing medical education credits must pay for them now. Regardless of the number (#) of credits, the fee remains fixed ($1 transaction fee is included in this online payment). This payment also includes training credits for the Robert-Dufour Teaching Workshop.
- PAS DE CRÉDIT D'ÉDUCATION MÉDICALE CONTINUE/NO CONTINUING MEDICAL EDUCATION CREDIT
- 9 et 10 février 2023 - Pour les MÉDECINS (41$) - Faculté de médecine - Université Laval - Catégorie 1 en éducation médicale continue/February 9 and 10, 2023 - For PHYSICIANS ($41) - Faculty of Medicine - Laval University - Category 1 in continuing medical education
- 9 et 10 février 2023 - Pour les INFIRMIÈRES (41$) - Faculté des Sciences infirmières - Université Laval: Heures ou d'unités d'éducation continue (UEC)/February 9 and 10, 2023 - For NURSES ($41) - Faculty of Nursing - Laval University: Hours or Continuing Education Units (CEU)
- Je vais payer sur place (Argent comptant uniquement)/I will pay on site (Cash only)
Je désir participer à l'Atelier Carrière du jeudi 9 fév. à midi(12h)/I would like to participate in the Career Workshop on Thursday, Feb. 9 at noon*
ATELIER-CARRIÈRE (activité offerte sur l'heure du midi aux étudiant·e·s) : Préparer sa carrière en recherche : anecdotes, astuces et bien plus ! Modérateur : André Carpentier. Activité gratuite, INSCRIPTION OBLIGATOIRE./CAREER WORKSHOP (lunchtime activity offered to students): Preparing for a career in research: anecdotes, tips and more! Chairman: André Carpentier. Free activity, REGISTRATION REQUIRED.
- Oui, je vais y participer/Yes, I will participate
- Non, je ne vais pas y participer/No, I will not participate
Je désir participer à l'Atelier d'enseignement clinique Dr Robert-Dufour du vendredi 10 fév. à midi(12h)/I would like to participate in the Dr. Robert-Dufour Clinical Teaching Workshop on Friday, Feb. 10 at noon*
ENSEIGNEMENT CLINIQUE DR-ROBERT-DUFOUR (activité offrant des crédits de formation continue) – Modérateur : Dr Patrick Couture. Santé cardiovasculaire chez la femme – Dre Marie-Ève Piché, U Laval, Canada. Activité gratuite, INSCRIPTION OBLIGATOIRE./DR-ROBERT-DUFOUR CLINICAL TEACHING (activity offering continuing education credits) - Moderator: Dr. Patrick Couture. Cardiovascular health in women - Dr. Marie-Ève Piché, U Laval, Canada. Free activity, REGISTRATION REQUIRED.
- Oui, je vais y participer/Yes, I will participate
- Non, je ne vais pas y participer/No, I will not participate
Allergie-Restriction alimentaire/Food Allergy-Restriction*
Veuillez nous indiquer toute allergie ou restriction alimentaire. Vous devrez informer les serveurs ou le Maître d'hôtel lors de chacun de vos repas à l'hôtel. Des indications seront aussi affichées à même les plats (buffets du midi ou collations durant les pauses-café)./Please inform us of any food allergies or restrictions. You will need to inform the waiters or the Maître d'hôtel at each of your meals at the hotel. Information will also be posted on the dishes (lunch buffets or snacks during coffee breaks).
Veuillez nous indiquer toute allergie ou restriction alimentaire. Vous devrez informer les serveurs ou le Maître d'hôtel lors de chacun de vos repas à l'hôtel. Des indications seront aussi affichées à même les plats (buffets du midi ou collations durant les pauses-café)./Please inform us of any food allergies or restrictions. You will need to inform the waiters or the Maître d'hôtel at each of your meals at the hotel. Information will also be posted on the dishes (lunch buffets or snacks during coffee breaks).
Billet (supplémentaire) pour le banquet du jeudi soir/Ticket (additional) for the Thursday night banquet Quantité
Veuillez prendre note que dans le Forfait 3 jours - Tout inclus, les repas du mercredi et (le banquet) jeudi soir sont déjà inclus. Tous les autres Forfaits n'inclus pas de billet de banquet/Souper. INDIQUER 0 SI AUCUN BILLET SUPPLÉMENTAIRE POUR LE BANQUET DU JEUDI SOIR N'EST ACHETÉ/Please note that in the 3 Day All Inclusive Package, the Wednesday and Thursday night meals are already included. All other packages do not include a banquet/dinner ticket. INDICATE 0 IF NO ADDITIONAL TICKETS FOR THE THURSDAY NIGHT BANQUET ARE PURCHASED.
Prix: $ 65.00 CAD
Désirez-vous être juge pour les oraux ou les présentations par affiche?/Would you like to be a judge for orals or poster presentations?*
Encouragez la relève en participant à leur évaluation (affiches ou oraux). Pour être évaluateur, vous devez être un·e Professeur·e/Chercheur·euse/Clinicien·ne ou un Stagiaire au postdoctorat ou bien un·e professionnel·le de recherche et ne pas avoir de présentation orale ou par affiche. On a besoin de vous, MERCI!!!/Encourage the next generation of researchers by participating in their evaluation (poster or oral). To be a reviewer, you must be a Professor/Researcher/Clinician or Postdoctoral Fellow or Research Professional and not have an oral or poster presentation. We need you, THANK YOU!!!
Service de navettes (Aller-Retour) - Montréal/Québec vers Chéribourg (Magog-Orford). Date limite pour vous inscrire : 15 décembre 2022./Shuttle service (Round trip) - Montreal/Quebec City to Chéribourg (Magog-Orford). Deadline to register: December 15, 2022.*
Afin de vous simplifier le trajet en autobus à destination de l'Hôtel Chéribourg (c’est l’hiver!), un service de navette par autobus sera organisé reliant Montréal et Québec directement à l'Hôtel Chéribourg. À noter que ce service de navettes est à la charge du participant et est de 90$ par Aller simple et 125$ pour l’Aller-Retour. Puisque le paiement n'est pas remboursable (sauf si la navette est annulée faute d'un nombre de passagers minimum), veuillez bien vérifier votre choix de navette./In order to simplify the bus ride to the Hotel Chéribourg (it's winter!), a shuttle bus service will be organized between Montreal and Quebec City directly to the Hotel Chéribourg. Please note that this shuttle service is at the participant's expense and is $90 one way and $125 round trip. Since the payment is not refundable (unless the shuttle is cancelled due to a minimum number of passengers), please check your choice of shuttle.
- Non, pas de navette/No, no shuttle
- ALLER-RETOUR - Mercredi, 8 février à 5h, Québec vers le Chéribourg (Orford,) et Vendredi, 10 février à 17h30, Chéribourg (Orford) vers Québec (125$)/ROUND TRIP - Wednesday, February 8 at 5:00 am, Quebec City to Chéribourg (Orford,) and Friday, February 10 at 5:30 pm, Chéribourg (Orford) to Quebec City (125$)
- ALLER-RETOUR - Mercredi, 8 février à 5h45, Montréal vers le Chéribourg (Orford,) et Vendredi, 10 février à 17h30, Chéribourg (Orford) vers Montréal (125$)/ROUND TRIP - Wednesday, February 8 at 5:45 am, Montreal to Chéribourg (Orford,) and Friday, February 10 at 5:30 pm, Chéribourg (Orford) to Montreal (125$)
- ALLER SIMPLE - Mercredi, 8 février à 5h, Québec vers le Chéribourg (Orford, 90$)/ONE WAY - Wednesday, February 8 at 5:00 a.m., Quebec City to Le Chéribourg (Orford, $90)
- ALLER SIMPLE - Mercredi, 8 février à 5h45, Montréal vers le Chéribourg (Orford, 90$)/ONE WAY - Wednesday, February 8 at 5:45 a.m., Montreal to Le Chéribourg (Orford, $90)
- ALLER SIMPLE - Vendredi, 10 février à 17h30, Chéribourg (Orford) vers Québec (90$)/ONE WAY - Friday, February 10 at 5:30 PM, Chéribourg (Orford) to Quebec City ($90)
- ALLER SIMPLE - Vendredi, 10 février à 17h30, Chéribourg (Orford) vers Montréal (90$)/SINGLE-WAY - Friday, February 10 at 5:30 PM, Chéribourg (Orford) to Montreal ($90)
Service de jumelage - Chambre occupation Double/Twinning Service - Double Occupancy Room*
Service de jumelage pour les participant·e·ss qui désirent être en occupation Double, mais qui n'ont pas de co-chambreur·euse. Pour ceux ou celles qui seront en occupation Double et connaissent leur co-chambreur·euse - un·e des co-chambreur·euse·s seulement doit réserver en double pour les deux (dans ce cas, il faut inscrire le nom du ou de la co-chambreur·euse dans la case Commentaires (du formulaire web de l'hôtel)./Pairing service for participants who wish to be in Double occupancy, but do not have a roommate. For those who will be double occupancy and know their roommate - only one of the roommates needs to make a double reservation for both of them (in this case, the name of the roommate must be entered in the Comments box on the hotel's web form).
- Non, je suis en simple/avec un·e co-chambreur·euse connu·e/je ne dors pas à l'hôtel/No, I am staying in a single/with a known roommate/I am not staying in a hotel
- Oui, je désire être jumelé avec un·e autre participant·e que je ne connais pas (attendez votre jumelage pour réserver votre chambre occupation Double en ligne - Nous vous contacterons sous peu par courriel)/Yes, I would like to be paired with another participant I don't know (wait for your pairing to reserve your Double Occupancy room online - we will contact you shortly by email)
Afin de procéder à votre jumelage, veuillez nous indiquer votre date d'arrivée et votre date de départ de l'hôtel Chéribourg/In order to proceed with your match, please indicate your arrival and departure dates from the Chéribourg hotel*
Par exemple : Arrivée - 5 fév. et Départ - 7 fév./For example: Arrival - Feb. 5 and Departure - Feb. 7.
Total
$ 0.00 CAD
En cliquant sur le bouton Passer au paiement, vous pourrez payer avec votre compte Paypal ou bien directement par carte de crédit./By clicking on the Proceed to payment button, you will be able to pay with your Paypal account or directly by credit card.

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